Klorhexidin – hvornår skal du bruge det, og hvordan gør du det rigtigt?
Klorhexidin er det mest effektive anti-plak middel der findes til mundpleje– og anvendes især ved tandkødsbetændelse, paradentose, efter operationer, og andre situationer, hvor almindelig tandbørstning ikke er nok.
Autoriseret tandplejerLiselotte Hinrich anbefaler, at klorhexidin bruges målrettet, enten i afgrænsede perioder, eller som supplement til en god daglig mundhygiejne – afhængig af hvilken koncentration man anvender.
På denne side får du en faglig, men let forståelig guide til:
- hvad klorhexidin er
- hvordan klorhexidin virker i munden
- hvornår det giver mening at bruge klorhexidin
- forskellen på klorhexidin med lav - og høj koncentration
- hvordan du bruger klorhexidin korrekt
- typiske bivirkninger – og hvordan du undgår dem
Hvad er klorhexidin?
Klorhexidin er et antiseptisk stof, der virker bredspektret mod bakterier, nogle svampe og visse vira. Det kan bruges både i mundhulen og på huden, fx som mundskyl, tandpasta, gel, sårdesinfektion og huddesinfektion.
I mundplejen bruges klorhexidin til at:
- reducere mængden af bakterier (plak) i munden
- forebygge og behandle tandkødsbetændelse (gingivitis), paradentose og begyndende karies
- mindske risikoen for infektion efter tandkirurgi
- støtte heling, når mekanisk renhold (børstning/rengøring) er svært
Klorhexidin er et medicinsk middel og kan, afhængig af koncentrationen, enten bruges kortvarigt ved særlige behov, eller som supplement ved den daglige forebyggende mundpleje.
Hvordan virker klorhexidin i munden?
Når du bruger klorhexidin, enten som tandpasta eller mundskyl, binder stoffet sig til tænder, tandkød og slimhinder. Herfra frigives det langsomt over flere timer og giver en langvarig antibakteriel effekt.
Effekten er:
- Baktericid og bakteriostatisk – det både dræber bakterier (ved 0,12%) - og hæmmer væksten af nye bakterier
- Reducerer plak – færre bakterier betyder mindre belægninger på tænderne
- Letter heling – mindre betændelse giver bedre mulighed for at tandkødet kan hele hurtigt
Klorhexidin 0,12% er især effektivt i perioder, hvor:
- tandkødet er så ømt, at almindelig tandbørstning er svær
- du lige har fået fjernet tænder eller fået lavet kirurgi
- du har svært ved selv at holde munden ren (fx pga. sygdom, nedsat funktion eller smerter)
Hvornår kan klorhexidin være en hjælp?
Klorhexidinprodukter med en høj koncentration er et supplement til din mundpleje – ikke noget du bør bruge for en sikkerheds skyld hele tiden. Typiske situationer, hvor vores tandplejer anbefaler klorhexidin med en høj koncentration (0,12%):
1. Kronisk tandkødsbetændelse (gingivitis)
- Rødt, hævet eller blødende tandkød gennem længere tid
- Ømhed ved tandbørstning og/ eller brug af tandtråd/mellemrumsbørster
- Klorhexidin hjælper med at slå bakterierne ned, så tandkødet hurtigere kan hele
2. Paradentose(parodontal) behandling
- I behandlingsforløb mod paradentose kan klorhexidin i kortere perioder understøtte den mekaniske rensning, og reducere bakteriemængden omkring de dybe tandkødslommer.
3. Efter operation og tandudtrækning
- Efter fx tandudtrækning, flap-operation, implantatbehandling eller anden kirurgi, hvor du ikke må/kan børste direkte på området i starten.
- Klorhexidin mundskyl kan her bruges midlertidigt til at holde bakteriemængden nede.
4. Proteserelaterede problemer
- Ved irritation og infektion i slimhinden under en protese (protesestomatitis)
- Klorhexidin mundskyl kan bruges til at desinficere protesen og støtte helingen af slimhinden.
5. Når tandbørstning er vanskelig
- Ved sygdom, nedsat funktion, under kemobehandling eller ved smerter, hvor det er svært at børste tænder godt nok
- Klorhexidin 0,12% kan bruges midlertidigt, indtil det igen er muligt at udføre almindelig mundhygiejne.
6. Midlertidig forebyggelse af plak
- Kortvarigt i perioder, hvor et område i munden skal skånes, men stadig holdes så rent som muligt, fx ved sår, sting eller meget ømt tandkød.
Brug aldrig klorhexidin 0,12% i længere perioder, uden at tale med din tandplejer eller tandlæge først.
Hvilke typer klorhexidin findes der – og hvad skal du vælge?
Klorhexidin til mundhulen findes i forskellige koncentrationer og formuleringer.
Lav koncentration - til daglig brug: 0,05–0,09 %
- Findes som tandpasta og milde mundskyl
- Ingen tidsbegrænsning - velegnet som supplement til den daglige forebyggelse
- Lægger en beskyttende hinde på tænder, tandkød og slimhinder, der hæmmer plakdannelse
Eksempelvis:
- GUM Paroex 0,06% tandpasta – med fluor, og CPC der forstærker effekten af klorhexidin
- Curaprox Perio Balance 0,05% mundskyl – med fluor, og Citrox (naturlige bioflavonider)
Højere koncentration: 0,12 %
- Bruges som en kur i en begrænset periode, typisk op til 1–2 uger
- Anbefales ofte ved svær tandkødsbetændelse, efter operation eller ved høj kariesaktivitet
- Har en nedsat effekt hvis plak laget er blevet for tykt
- Bør ikke bruges i længere tid (mere end to uger), da det kan påvirke den normale bakterieflora
Eksempelvis:
- GUM Paroex 0,12% tandpasta – kortvarig, målrettet behandling
- Curaprox Plus Protect 0,12% mundskyl – kombinerer klorhexidin med Citrox® - mod både bakterier og gærsvampe (fx ved mundsvamp)
Sådan bruger du klorhexidin mundskyl korrekt – trin for trin
For at få mest mulig effekt og færrest bivirkninger er vores tandplejers anbefaling:
- Børst tænder grundigt først
- Brug en blød tandbørste og suppler med mellemrumsbørster eller tandtråd.
- Skyl munden grundigt
- Klorhexidin inaktiveres af skummemiddel (SLS/NLS) som findes i mange tandpastaer.
Vælg alternativt en tandpasta uden skummemiddel som Biorepair Total Protection
- Afmål den anbefalede mængde
- Typisk 10–15 ml. mundskyl (se vejledningen på flasken).
- Skyl munden i ca. 30 sekunder
- Fordel mundskyllet godt omkring tænder og tandkød – også i mellemrummene.
- Spyt ud – må ikke synkes.
- Undgå at skylle efter med vand
- Hvis du skyller med vand lige efter, reduceres effekten markant.
- Ingen mad eller drikke den næste time
- Giv klorhexidin tid til at virke.
- Overhold en evt. tidsbegrænsning
- Klorhexidin 0,05% - 0,09% - har ingen tidsbegrænsning – må bruges dagligt
- Klorhexidin 0,12% - må højst bruges i 14 dage.
Mest solgte tandpasta med Klorhexidin
GUM Paroex tandpasta 0,06%
En hverdags tandpasta med den ekstra gode effekt af klorhexidin og fluor. God frisk smag af mint. Uden SLS og alkohol. RDA 51.
GUM Paroex tandpasta 0,12%
Anbefales af vores tandplejer til kortvarigt brug ved dårlig ånde, blødende tandkød, paradentose og huller i tænderne.
Curaprox Perio Plus Support tandpasta 0,09%
Den lave koncentration af klorhexidin lægger en beskyttende hinde på tænder, tandkød og slimhinder
Tandplejerens 6 råd om klorhexidin
- Vælg et produkt med god smag
Ren klorhexidin har en grim kemisk smag, men der findes heldigvis produkter hvor smagen overdøves af den behagelige og velkendte tandpastasmag. - Gør det så nemt som muligt
Tandpasta er det meste praktisk at bruge i forhold til mundskyl (med mindre det er i forbindelse med kirurgiske indgreb) – for så undgår man at skulle bruge to forskellige mundplejeprodukter. - Brug gerne klorhexidin 0,12% som en regelmæssig forebyggende kur
Enten én gang hver anden uge – eller én uge hver anden måned. - Dobbelt effekt med klorhexidin 0,05% - 0,09% tandpasta
Klorhexidin giver sammen med fluor en mere sikker forebyggelse af karies og tandkødsbetændelse. - Vælg en tandpasta uden skummemiddel
Hvis du bruger klorhexidin som mundskyl, er det nemmest at bruge en tandpasta som ikke modvirker effekten af klorhexidin – uden SLS/NLS. - Forebyg misfarvninger
Klorhexidin, især 0,12%, kan forårsage misfarvede belægninger på tænderne.
Det skyldes (udover rygning) at farvestofferne fra det man spiser og drikker, nemmere binder sig til tandoverfladen – og det forværres, hvis man ikke får børstet tænderne helt rene hver dag.
Så en omhyggelig tandbørstning hver dag – og begrænsning af typisk kaffe, te, rødvin, cola, mørke bær, og alt andet der har en mørk farve - kan minimere, eller holde misfarvningerne væk.
Bivirkninger ved klorhexidin – og hvad du kan gøre
De mest typiske bivirkninger ved brug af klorhexidin tandpasta og mundskyl er:
- Misfarvning af tænderr, tunge og fyldninger - minimal ved brug af 0,05% - 0,09%
- Ændret eller metallisk smag - ved brug af 0,12%
- Let svie eller irritationsfølelse i mundslimhinden – ved brug af 0,12%
- Ændring af bakteriefloraen – ved brug af 0,12% i længere tid end 14 dage
Bivirkningerne er forbigående og aftager, når du stopper behandlingen. Misfarvninger kan nemt fjernes med en professionel tandrensning.
Klorhexidin uden for munden: sår- og hudpleje
Klorhexidin bruges også:
- som sårdesinfektion ved mindre sår, rifter og hudafskrabninger
- som huddesinfektion før kirurgi
Her er formuleringerne og koncentrationerne tilpasset huden – og må derfor naturligvis ikke forveksles med klorhexidin mundskyl.
Klorhexidin og mundens naturlige bakterieflora
Der bor omkring 700 forskellige slags bakterier i munden – som alle sammen er en del af vores naturlige immunforsvar, så dem skal vi passe godt på. Når enkelte af bakterietyperne får mere gunstige vækstforhold ændres sammensætningen, så bakterierne begynder at blive aggressive – og kan forårsage karies og infektioner. Det er derfor en naturlig bakteriebalance er sund – men plak er usundt.
Klorhexidin (0,12%) skelner ikke mellem sunde og usunde bakterier. Så prisen for at bekæmpe de usunde er desværre, at der også forsvinder en del af de sunde.
Men så længe de højst 14 dage overholdes, er der nok af de sunde bakterier tilbage til at genetablere den sunde mikroflora. Det samme gælder, hvis klorhexidin 12% bruges som en kur anvist ovenfor.
Derfor anbefaler vi:
- at stærkere klorhexidin (0,12%) kun bruges i korte forløb – højst 14 dage
- at klorhexidin 0,12% kun bruges hvis der er et reelt behov – eller som en forebyggende kur med passende intervaller, hvor mikrofloraen ikke påvirkes
- at optimere den daglige mundpleje, så behovet for klorhexidin 0,12% minimeres
Mest solgte mundskyl med Klorhexidin
GUM Paroex mundskyl 0,12%
Anbefales af vores tandplejer til kortvarigt brug ved blødende tandkød, paradentose, huller i tænderne og dårlig ånde.
Curaprox Perio Balance mundskyl 0,05%
Effektiv mundskyl med kun 0,05% klorhexidin som gør den velegnet til daglig brug..
GUM Paroex mundskyl 0,06%
Så mild at du kan bruge den dagligt for en god mundhygiejne, og til forebyggelse af blødende tandkød, paradentose, huller i tænderne og dårlig ånde.
Curaprox Plus Protect mundskyl 0,12%
Perio plus er ikke kun effektiv, men den forstyrrer heller ikke dine smagsløg, takket være de omhyggeligt udvalgte smagsstoffer fra Givaudan.
Er du blevet mere tør i munden?
Omkring 20% af os voksne mennesker oplever på et tidspunkt mundtørhed– det er typisk på grund af medicin, kronisk sygdom eller høj alder. Hvis man mangler spyt, så opbygges plakken meget hurtigere, hvilket gør mundhygiejnen endnu vigtigere. Hos en stor del af de mennesker der er udfordret med tandkødsbetændelse, paradentose, eller ofte får huller i tænderne – er årsagen i virkeligheden nedsat spytproduktion. Symptomerne er bl.a.: øget tørst, behov for tyggegummi og pastiller, ændret smagssans – og som sagt, hvis man nemt får tandkødsbetændelse, paradentose eller karies.
Sugetabletterne der kan gøre en forskel
HAp+ sugetabletter – øger spytproduktionen markant – op til 20% gange – og modsat andre sugetabletter mod mundtørhed, giver de ikke syreskader på emaljen.
Den patenterede formel i HAp+ kombinerer en naturlig syre der aktiverer spytkirtlerne, med hydroxyapatit – den samme type kalk som emaljen er opbygget af. Formlen er udviklet gennem mange års forskning, og er dokumenteret for sin målrettede effekt ved mundtørhed.
Det unikke ved HAp+ er, at de medfører en tydelig stigning i spytproduktionen - og samtidig overmætter emaljen med kalk (uden den tilsatte kalk, ville emaljen blive ætset).Effekten mærkes med det samme, når sugetabletten placeres på tungen, hvor den hurtigt fremkalder øget spytflow og reducerer den tørre og klistrede fornemmelse i munden – samme fornemmelse som når tænderne løber i vand - som man siger.
Tandplejerens anbefalede produkter til dig, som ofte får tandkødsbetændelse og/ eller karies:
Hvis du hører til i den kategori - og gerne vil ud af den, så er det nødvendigt med en mere målrettet bekæmpelse af plakken.
- En sonisk el tandbørste – som Hydrosonic Pro, da den giver en markant større sikkerhed for at få fjernet al plakken – ved hver tandbørstning. Desuden er de soniske mikrovibrationer meget mere skånsom ved emaljen, sammenlignet med et roterende børstehoved.
- Mellemrumsbørster – da de er langt mere effektive til at fjerne plakken, i forhold til tandtråd.
Der findes pakker med et udvalg af forskellige størrelser i, så det er nemmere at finde den rigtige størrelse. Den må ikke glide i mellemrummene, og der skal være lidt modstand for at opnå skrubbe effekten.
Hvis du ikke bryder dig om at bruge mellemrumsbørster, så er Soft Picks det bedste alternativ, da de har små gummibørster på. - Hjemmekontrol af mundhygiejnen – hvis du jævnligt bruger plak-tabletter (sladrepiller) sammen med et mundspejl med lys, kan du nemt se om der skulle være nogen steder, hvor du ikke får børstet godt nok. For husk: det er ikke besøgene i tandlægestolen der gør forskellen – det er det du gør der hjemme imellem besøgene.
Hvornår bør du kontakte en tandplejer eller tandlæge?
Søg altid professionel hjælp, hvis du oplever:
• sår i munden der ikke vil hele
• hævelser eller vedvarende smerter
• tandbylder
Har du spørgsmål om klorhexidin eller andet?
Så er du altid velkommen til at skrive til os eller ringe. Vores tandplejer Liselotte står klar til at rådgive om alt, lige fra valg af mundplejeprodukter til spørgsmål i forbindelse symptomer, eller sygdomme i tænder og tandkød.
Du kan kontakte hende på lotte@denglademund.dk
Den Glade Mund er et sikkert sted at handle, da vi både er E-mærket og har PriceRunner Købsgaranti, og så har vi også hurtig levering, og fri fragt ved køb over 399 kr.
Ofte stillede spørgsmål om klorhexidin
Hvad er klorhexidin mundskyl godt for?
Klorhexidin mundskyl reducerer mængden af bakterier i munden, og klorhexidin 12% bruges især ved tandkødsbetændelse, paradentose, efter tandkirurgi og i perioder, hvor det er svært at holde tænderne helt rene med tandbørsten og mellemrumsbørster.
Hvor ofte må man bruge klorhexidin 0,12%?
Det afhænger af koncentrationen og din situation. Typisk bruges 0,12% mundskyl 1–2 gange dagligt i op til 1–2 uger. Grænsen på 2 uger er for at undgå, at klorhexidinen også slår for mange af de sunde bakterier ihjel.
Kan klorhexidin forebygge tandsten?
Ja. Klorhexidin i alle koncentrationer modvirker den plak, som er årsagen til tandsten. Der er forskel fra person til person på hvor hurtigt man danner plak, men alle vil opleve en forebyggende effekt af tandsten.
Kan man bruge klorhexidin sammen med almindelig tandpasta?
Ja, men skummemiddel (SLS/NLS) modvirker effekten af klorhexidin. Skyl derfor munden meget grundigt efter tandbørstning, eller endnu bedre - vælg en tandpasta uden skummemiddel.
Hvad gør jeg, hvis mine tænder bliver misfarvede af klorhexidin?
Misfarvninger er meget almindeligt ved brug af klorhexidin. De er dog overfladiske, og kan nemt pudses væk hos tandplejeren. Du kan gøre en indsats for at forebygge misfarvninger, med en omhyggelig tandbørstning, og undgå mørke drikke og madvarer.
